UYKU APNESİ ‘Obstrüktif uyku apne sendromu’Lokman Hekim Hastaneler Grubu Oluşturuldu: 2017-01-09 08:12:17
Görüntü Sayısı: 2843

UYKU APNESİ ‘Obstrüktif uyku apne sendromu’

Üst solunum yollarındaki kasların gerginliğinin azalması sonucu dilin arkaya kayması ve diğer gevşek dokularla beraber titreşimi; horlama sesinin çıkmasına neden olur. Yumuşak damak, küçük dil normalden uzunsa, bademcik büyümesi, geniz eti ya da burunda darlık varsa horlamayı tetikleyebilir.

UYKU APNESİ ‘Obstrüktif uyku apne sendromu’

HORLAMA

Üst solunum yollarındaki kasların gerginliğinin azalması sonucu dilin arkaya kayması ve diğer gevşek dokularla beraber titreşimi; horlama sesinin çıkmasına neden olur. Yumuşak damak, küçük dil normalden uzunsa, bademcik büyümesi, geniz eti ya da burunda darlık varsa horlamayı tetikleyebilir.

UYKU APNESİ

Uyku apnesi, uykuda tekrarlayan solunum durmaları ile karakterli, oksijen düşmeleri ve uyku bölünmelerine neden olan, ani ölüm riski oluşturan ve birçok vücut sistemini ilgilendiren ciddi bir hastalıktır. Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS); uyku sırasında bazı kişilerde nedenini tam bilemediğimiz bir şekilde üst hava yollarında tıkanma ve daralma neticesinde oluşmaktadır. Uyku apnesi toplumda oldukça yaygın olup, kadınların %2’sinde ve erkeklerin %4’ünde uyku apnesi gelişmektedir. Solunumun durması sırasında kandaki oksijen miktarı azalır. Uyku derinliğinin azalması (uyanayazma) ya da uyanıklık durumuna kısa süreli geçişler oluşur ve solunum tekrar başlatılır. Bu durum bütün gece saatler boyunca tekrarlayabilir. Heyecan (sempatik) sistemimiz her uyanayazma döneminde aktive olarak kan basıncında ani artma-azalmaya, kan şekerinde değişikliklere neden olur. Sonunda huzursuz ve kalitesiz bir uyku uyuyan kişi, gece uzun süre uyumasına rağmen sabah yorgun ve dinlenmemiş uyanır.

UYKU APNESİNİN EN SIK BULGULARI

‘Horlama, gündüz aşırı uyku hali ve yakınları tarafından fark edilen uykuda solunum durması’ en tipik üç bulgusudur. Bunun dışında dinlenemeden uyanma, sabah baş ağrısı, gece boğulma hissi ile ya da çarpıntı ile uyanma da sık saptanır. Halsizlik, gece sık tuvalete kalkma, depresyon ve sinirlilik diğer görülen bulgulardır.

UYKU APNESİNE YOL AÇAN RİSK FAKTÖRLERİ

Özellikle kilo fazlalığı-obezite, yaş, cinsiyet, genetik, kullanılan ilaçlar, burun boğaz bölgesinin yapısı, boyun çapı genişliği gibi faktörlerde etkili olmaktadır.

Sigara ve alkol kullanımı OUAS riskini artıran en yaygın nedenler arasındadır. Alkol ve sedatif kullanımının üst solunum yolları kas gerginliğini azaltarak OUAS için bir risk oluşturduğu bilinmektedir. Alkol kullanımı hem apne sıklığını artırmakta hem de apne süresini uzatmaktadır.

UYKU APNE TANISI

Uyku laboratuarında bir gece yatarak polisomnografi adı verilen tetkikin yapılması ile konur. Polisomnografik olarak hastalığın tanınması ve şiddetinin derecelendirilmesi tedavi seçeneklerinin planlanmasında yol gösterici olmaktadır. Kulak Burun Boğaz (KBB) hekimleri tarafından yapılan ayrıntılı üst solunum yolu muayenesi OUAS tanısında önemlidir.

UYKU APNESİ TEDAVİ EDİLMEZSE NE OLUR ?

Uyku apnesi tedavi edilmezse kısa dönemde; ev, iş ve trafik kazaları, uzun dönemde ise kalp krizi, kontrol altına alınmakta zorlanılan hipertansiyon, kardiyak ritm düzensizlikleri ile ölüm oranlarında artış olmaktadır. Felç, karar verme yeteneğinde azalma, hafıza zayıflaması, unutkanlık, depresyon, kişilik ve davranış bozukluğu sıklıkla ağır dereceli OUAS’lılarda görülür. Büyüme hormonunda azalmaya bağlı çocuklarda gelişme geriliği, cinsel isteksizlik, insülin seviyesinde artma, şeker hastalığına yatkınlık ortaya çıkar.

UYKU APNE SENDROMUNUN TEDAVİSİ

Polisomnografi ile hastalığın tanısı konulup, ağırlık derecesi belirlenmektedir. Bu şekilde her hasta için en uygun tedavi şekli planlanmaktadır.

Risk Faktörlerine Yönelik Tedavi ve önlemler

Kilo verme, yatış pozisyonu, alkol ve sakinleştirici-uyku verici ilaçlardan sakınma, eşlik eden hastalıkların tedavisi, trafik ve iş kazaları konusunda uyarma

Pozitif havayolu basıncı tedavisi (PAP)

Bu hastalığın en etkili ve kesin tedavisi sürekli pozitif basınçlı hava veren PAP dediğimiz cihazlardır. Bu cihazlar pozitif basınç oluşturarak hava yolu darlıklarının engellenmesi esasına dayanır ve düşük dirençli bir hortum ve hortumun ucundaki maske aracılığı ile kullanılır. Kullanılmaya başlandığı andan itibaren yakınmaları azaltır.

Cerrahi Tedavi

OUAS’ın en özgün ve en etkin tedavisi CPAP tedavisi olmakla birlikte, darlık yerinin tam olarak saptanabildiği olgularda cerrahi tedavi uygulanabilir.

YRD.DOÇ.DR. SEMA DEMİR

GÖĞÜS HASTALIKLARI BÖLÜMÜ

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI POLİKLİNİĞİ

08.03.2016


Bu yazı Lokman Hekim Hastaneler Grubu tarafından yazıldı ve 2843 kere izlendi.


Yorumlar

Yükleniyor...


İlgili Makaleler